Análise tridimensional de próteses híbridas de arco total fixas sobre implanteea prevalênciadeperi-implantite : um estudo clínico transversal preliminar

Abstract

Objetivo: O Objetivo deste estudo foi avaliar tridimensionalmente próteses de arco total fixas por implante do tipo PF3 e a prevalência de peri-implantite. Material e Métodos: Indivíduos reabilitados com prótese de arco total fixa sobre implante do tipo PF3a parafusadas, em função mastigatória há no mínimo um ano e com dimensão vertical de oclusão adequada, foram convidados a participar desse estudo. Dados demográficos, clínicos e radiográficos foram coletados e tabulados para diagnóstico peri-implantar por implante e indivíduo. Assim, implantes e participantes foram subdivididos em dois grupos: G1 (sem peri-implantite) e G2 (com peri-implantite). As variáveis protéticas Altura da Prótese (AP), Contorno Vestíbulo-Lingual (CVL), Altura da Flange Vestibular (AFV), Contorno interno da face gengival (CIFG) e Cantiléver distal (CD) foram coletadas. Frequência dediferentes variáveis para indivíduo e implante foram comparadas com o Teste Exato de Fisher e o Teste T de Student foi utilizado para 2 grupos independentes entre si e o nível de significância de 5% foi considerado. Também foi realizado regressão logística binária para identificar os indicadores associados como evento de peri-implantit erelacionado sao indivíduo e a prótese e o teste de Correlação de Spearman e Regressão Linear Simples foram utilizadas para verificar a correlação preditiva entre as variáveis. Resultados: Dos 20 participantes, 10 foram do gênero feminino (50%) e 10 do gênero masculino (50%), com 50 a 86 anos de idade (65,9±12,6), portando 13 próteses mandibulares e 7 próteses maxilares. Variáveis demográficas como gênero (p=0,62), idade (p=0,89), localização dos implantes (maxila ou mandíbula) (p=0,61), e outras variáveis como tempo em função (p=0,45) e quantidade de implantes por arcada (p=0,57) não foram estatisticamente significativas para peri-implantite. Porém, foi possível encontrar uma associação entre prevalência de peri-implantite com a arcada antagonista (p=0,02) e com altura do transmucoso do mini pilar (p=0,04). Em nível de implante, as variáveis protéticas AP, CVL e AFV não interferem na prevalência de doenças peri-implantares. Quando se leva a análise em nível de paciente, mostrou-se que a AP (p=0,03) e o CVL (p<0,01) foram associados à peri-implantite. A Correlação de Spearman mostrou que há uma correlação inversamente proporcional entre a AP e a AFV e a Regressão Linear Simples mostrou que 41,7% do evento AFV pode ser explicado por AP baixa. Implantes que suportavam próteses com flange apresentaram maior IPV (p=0,02). Conclusão: Os achados parecem corroborar a noção de que as variáveis tipo de arcada antagonista, ATMP, AP, CVL (nível de paciente) estejam associadas com peri-implantite e o CIFG com a presença de maiores alturas de flange esteja associado com maior índice de placa visível. No entanto, devido à natureza do presente estudo preliminar, mais estudos são necessários, com um número amostral maior, aprimorando os métodos aqui propostos