Staphylococcus aureus isolados de pacientes e membros da equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

Staphylococcus aureus se relaciona con procesos infecciosos en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), debilitado por la inmunosupresión con enfermedades crónicas, quemaduras y traumas físicos, puede provocar infecciones graves como la bacteriemia, osteomielitis, neumonía, endocarditis, meningitis y artritis bacteriana. Considerando que en los hospitales, el principal reservorio de S. aureus son colonizados pacientes, empleados y el propio medio ambiente se convierte en importante identificar a los portadores y también una posible propagación de estos microorganismos a través de la transmisión cruzada. El objetivo fue evaluar el perfil de S. fenotípica y genotípica S. aureus aisladas de pacientes y miembros del personal de enfermería de la UCI. El tema de esta población de la encuesta consistió en 84 pacientes y 22 miembros del personal de enfermería. Todas las cepas fueron sometidas a tinción de Gram y prueba de la coagulasa tubo. La susceptibilidad antimicrobiana se evaluó mediante la prueba de difusión en disco y la determinación de la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI). El ADN se extrajo con CTAB y la técnica de Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR) fue utilizada para la tipificación genética con el oligonucleótido RW3A y la identificación del gen mecA de cepas resistentes a oxacilina. Entre los 84 pacientes de la UCI, 46 (54,76%) fueron positivos para S. aureus, 15 (32,61%) aislados en los vestíbulos nasales, manos 16 (34,78%) y 15 (32.61%) en ambos sitios. De los 46 pacientes se obtuvieron 61 muestras de S. aureus, estos 39 (63,93%) fueron resistentes a oxacilina MIC para la prueba y 42 (68,85%) fueron resistentes por el método de difusión en disco. El gen mecA se encontró en 79,49% de las 61 muestras de pacientes. Entre los 22 miembros del personal de enfermería, 13 (59,09%) fueron positivos para S. aureus, cinco (38,46%) aislados en los vestíbulos nasales, uno (7,69%) en las manos, y siete (53, 85%) en ambos sitios. De los 13 miembros del personal de enfermería se obtuvieron de 20 muestras de S. aureus, estos 80% fueron resistentes a oxacilina por ambos métodos, todos los cuales expresaron el gen mecA. Todas las muestras fueron sensibles a la vancomicina. Con respecto a la tipificación genética entre 61 muestras de pacientes, 27 (44,26%) tenían un grado de similitud mayor del 80% y los restantes 34 (55,74%) mostraron diversos grados de similitud entre el 20 y el 80%. Seis muestras, pares, había una similitud del 100%. Entre las 20 muestras de los miembros del equipo, 13 (65%) mostraron similitud más del 80%, y estos cuatro (30,77%) tuvieron una similitud del 90%. El otro, 7 (35%) mostraron similitud inferior al 80%. Las proporciones de similitud clonal y la susceptibilidad a oxacilina atributo eran independientes, no hay diferencia estadística.