Near miss neonatal em unidade de terapia intensiva

Abstract

RESUMO: Morbidade neonatal grave pode caracterizar um caso de near miss, que deve se assemelhar a um evento em que o recém- nascido, em iminência de morte, sobrevive às complicações no período neonatal, situação que pode ser determinada por fatores de riscos maternos de ordem biológica, sociodemográficas e assistenciais. Os objetivos do estudo foram identificar casos de near miss entre recém-nascidos, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, e verificar a associação de fatores maternos para a ocorrência do "near miss" neonatal. Estudo descritivo, transversal, realizado no período de maio a setembro de 2015 a partir da coleta de dados de 1.130 prontuários de recém-nascidos vivos e de suas mães, registrados entre janeiro a dezembro de 2014 no Hospital Regional de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil. Para a análise estatística, foi utilizado o programa Epi-Info 3.3.2, testes Qui-quadrado de associação e Exato de Fisher, considerando-se o nível de significância de 5%. Dos 162 recém- nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, 63 apresentavam pelo menos um critério de near miss. Em relação às mães, 22,2% tinham < 19 anos e 10,3% (116), = 35 anos. Após 35 anos as gestantes apresentaram comorbidades típicas para idade, como Hipertensão Arterial e diabetes, enquanto a prematuridade e baixo peso se associaram mais fortemente ao desfecho near miss neonatal

ABSTRACT: Severe neonatal morbidity can characterize a case of near miss, which should resemble an event at which the infant in imminent death survives complications in the neonatal period. This situation can be determined by maternal risk factors of biological, sociodemographic and care nature. This study identified cases of near miss among neonates hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit and checked for the association of maternal factors with the occurrence of neonatal near miss. This was a descriptive, cross-sectional study conducted from May to September 2015, based on the data collection of 1,130 records of live newborns and their mothers, registered between January and December 2014 at the Regional Hospital of Presidente Prudente, state of São Paulo, Brazil. Statistical analysis was performed using the Epi-Info 3.3.2 software, Chi-square tests of association and Fisher’s exact test, considering the significance level of 5%. Of the 162 newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit, 63 had at least one near miss criterion. In relation to mothers, 22.2% were <19 years and 10.3% (116) were = 35 years. After 35 years, the pregnant women presented comorbidities typical for age, such as Arterial hypertension and Diabetes, while prematurity and low birth weight were more strongly associated with the outcome of neonatal near miss