Relação entre condições de saúde bucal e indicadores antropométricos em idosas

Abstract

Resumo: O crescimento da população idosa tem aumentado no decorrer dos anos e problemas nutricionais vem sendo relatados em idosos com perdas dentárias. Considerando que medidas antropométricas apresentam valores mais significativos no sexo feminino, o objetivo deste estudo transversal foi avaliar a relação entre as condições bucais e indicadores antropométricos em uma amostra de 304 mulheres (>60 anos de idade), participantes do projeto EELO (Estudo sobre o Envelhecimento e Longevidade), desenvolvido em um município do sul do Brasil. A condição bucal foi avaliada por exames clínicos (número de dentes presentes, uso de prótese, edentulismo e condições periodontais) e o estado nutricional classificado por medidas antropométricas (índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ) e porcentagem de gordura corporal (%GC). Informações sobre o perfil sócio demográfico e a presença de comorbidades (diabetes e hipertensão) nesta população também foram obtidas. Para análise de dados foram utilizados os testes Qui-quadrado, Kruskal Wallis, a regressão logística múltipla e multinominal, ?=5%. Proporções similares de idosas dentadas e edêntulas foram observadas (cerca de 50%). Na análise univariada, as seguintes variáveis associaram-se ao estado nutricional classificado segundo o IMC: edentulismo (p=0,041), número de dentes presentes e uso de prótese (p=0,038), assim como faixa etária, presença de diabetes e hipertensão (p<0,05). Na análise multinomial, verificou-se que além da presença de comorbidades: diabetes (OR=0,248; IC95%:0,071-0,871) e hipertensão (OR=0,314; IC95%:0,137-0,717), permaneceram associados ao baixo peso: edentulismo (OR=2,840; IC95%:1,202-6,713) e edentulismo com uso de prótese total superior (OR=1,699; IC95%:1,074-2,686). Contudo, ao se considerar o excesso de peso, apenas a idade (OR=0,950; IC95%:0,913-0,989), presença de diabetes (OR=2,112; IC95%:1,250-3,568) e hipertensão (OR=2,068; IC95%:1,157-3,697) permaneceram associadas, as variáveis referentes à saúde bucal não. Na análise de regressão, associaram-se à obesidade central, medida pela RCQ: as condições bucais: 1 a 11 dentes presentes (OR=7,768; IC95%:2,409-25,048) e edentulismo com uso de prótese total superior e inferior. (OR=6,488; IC95%:2,338-18,006), além da presença de diabetes (OR=6,952; IC95%:1,613-29,969) e hipertensão (OR=3,520; IC95%:1,566-7,913). Estes achados evidenciam a existência de relação entre a perda dentária parcial ou total das idosas e suas condições nutricionais, diagnosticadas pelos indicadores antropométricos: IMC e RCQ. O menor número de dentes aumenta a chance de idosas apresentarem baixo peso (IMC) e obesidade (RCQ). A ausência de dentes reflete impactos negativos no estado nutricional de mulheres idosas.

Abstract: The growth of the elderly population has increased over the years and nutritional problems have been reported in the elderly with dental losses. Considering that anthropometric meters have more significant values in women, the purpose of this cross-sectional study was to evaluate the relationship between oral conditions and anthropometric indicators in a sample of 304 women (> 60 years of age), participants of the EELO (Study on Aging and Longevity) project, developed in a municipality in the south of Brazil. The oral condition was evaluated by clinical exams (number of teeth present, use of prosthesis, edentulism and periodontal conditions) and the nutritional status verified by anthropometric measurements (body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR), and percentage of body fat (%BF). Data on the presence of sociodemographic profile and the presence of comorbidities (diabetes and hypertension) in this population were also obtained. The chi-square test, Kruskal Wallis, the multinomial and multiple logistic regression, ?=5%, was used for data analysis. Similar proportions of dentate and edentulous elders were observed (about 50%). In the univariate analysis, the following variables were associated with the nutritional status classified according to BMI: edentulism (p=0,041), number of teeth present and use of prosthesis (p=0,038), as well as age, diabetes and hypertension (p<0,05). In the multinomial analysis, it was verified that in addition to the presence of comorbidities: diabetes (OR=0,248; CI95%:0,071-0,871) and hypertension (OR=0,314; CI95%:0,137-0,717) remained associated with low weight: edentulism (OR=2,840; CI95%:1,202-6,713) and edentulism with total Upper prosthesis (OR=1,699; CI95%:1,074-2,686). However, when considering overweight, only age (OR=0,950; CI95%:0,913-0,989), presence of diabetes (OR=2,112; CI95%:1,250-3,568) and hypertension (OR=2,068; CI95%:1,157-3,697) remained associated, the variables referring to oral health did not. In the regression analysis, they were associated with central obesity, as measured by WHR: the oral conditions: 1 to 11 teeth present (OR=7,768; CI95%:2,409-25,048) and edentulism with upper and lower total prostheses (OR=6,488; CI95%:2,338-18,006), as well as the presence of diabetes (OR=6,952; CI95%:1,613-29,969) and hypertension (OR=3,520; CI95%:1,566-7,913). These findings evidenced the existence of a relationship between the loss of partial or total teeth of the elderly women and their nutritional conditions, diagnosed by the anthropometric indicators: BMI and WHR. The lower number of teeth increases the chance of the elderly presenting low weight (BMI) and obesity (WHR). The absent of teeth reflect negative impacts on the nutritional status of elderly women.