Avaliação da predição do planejamento virtual tridimensional no tecido mole facial em cirurgia ortognática

Abstract

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia do planejamento cirúrgico virtual tridimensional (PCV 3D) nos tecidos moles faciais após à cirurgia ortognática. A amostra foi composta por pacientes classes II (46 pacientes) e III (42 pacientes). Foram analisados 10 pontos nos eixos Y (anteroposterior) e Z (superoinferior): pró-nasal ( n), subnasal ( n), ponto ( '), lábio superior ( s), estômio ( t), lábio inferior (Li), ponto B (B'), pogônio ( og'), gnátio ( n') e mentoniano ( e'). Por meio do modelo linear misto (p <0.05), houve interações significativas entre sexo/acurácia (B'-Z), idade/acurácia ( i'-Y, Li-Z, B'-Y, og'-Y, n'-Y e e'-Y) e diferenças significantes entre os sexos (Pn-Z, Sn-Z, n'-Z e e'-Z) e acurácia (St-Y, St-Z, Li-Y, B'-Y, og'-Y, og'-Z, n'-Y, n'-Z, e'-Y e e'-Z) para os pacientes classe II. Em relação à classe III, houve interação significativa entre idade/acurácia ( e'-Z) e diferenças significantes entre os sexos (Ls-Z, St-Z, Li-Z, B'-Z, og'-Z, n'-Z e e'-Z), idades (Li-Z e B'-Z) e acurácia (Sn-Z, og'-Z, n'-Y, n'-Z e e'-Y e e'-Z). Em conclusão, houve uma tendência à super-predição com direção superior nos pacientes classe II e sub-predição com direção inferior nos pacientes classe III, principalmente nos pontos do tecido mole localizados na mandíbula. Além disso, é necessário ter um cuidado maior no PCV 3D de tecidos moles de homens jovens com classe II.

Abstract: The aim of this study was to evaluate the three-dimensional virtual surgical planning (3D VSP) in soft tissues after orthognathic surgery. The sample consisted of patients classes II (46 patients) and III (42 patients). Ten points in Y (anteroposterior) and Z axis (superoinferior) were analyzed: pronasale (Pn), subnasale (Sn), soft tissue A point (A'), labrale superius (Ls), stomion (St), labrale inferius (Li), soft tissue B point (B'), soft tissue pogonium (Pog'), soft tissue gnathion (Gn') and soft tissue menton (Me'). Linear mixed model (p <0.05) showed significant interactions between sex/accuracy (B'-Z), age/accuracy ( i'-Y, Li-Z, B'-Y, og'-Y, n'-Y e e'-Y) and significant differences between sex (Pn-Z, Sn-Z, n'-Z e e'-Z) and accuracy (St-Y, St-Z, Li-Y, B'-Y, og'-Y, og'-Z, n'-Y, n'-Z, e'-Y e e'-Z) for patients class II. In relation to class III, there was a significant interaction between age/accuracy (Me'-Z) and significant differences between the sexes (Ls-Z, St-Z, Li-Z, B'-Z, og'-Z, n'-Z e e'-Z), age (Li-Z e B'-Z) and accuracy (Sn-Z, og'-Z, n'-Y, n'-Z e e'-Y e e'-Z). In conclusion, there was a tendency for over-prediction in the upward direction in class II patients and under-prediction in the downward direction in class III patients, especially in the soft tissue points located in the mandible. In addition, greater care is required in 3D VSP in soft-tissue of young men with class II.