Fatores associados à taxa de mortalidade por câncer do colo do útero : análise espacial nas unidades federativas do Brasil (2012-2021)

Abstract

RESUMO: Este estudo analisou os fatores sociodemograficos e de gestao em saude associados a taxa de mortalidade de mulheres de 25 a 64 anos por cancer do colo do utero nas Unidades Federativas (UF's) do Brasil, entre 2012 e 2021. Foram utilizados a Analise Exploratoria de Dados Espaciais (AEDE) e o Modelo de Durbin Espacial (SDM) para painel de efeitos fixos. Os resultados indicaram desigualdades na evolucao dessa taxa ao longo do tempo, com uma concentracao maior na regiao Norte do pais. O Indice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) Geral, a taxa de exames citopatologicos (ou exame de Papanicolau) e a taxa de cobertura de planos de saude apresentaram efeitos negativos sobre a taxa de mortalidade por essa doenca. Observou-se tambem um efeito de transbordamento espacial, em que a defasagem do IDHM Geral e os fatores de gestao em saude das UF's vizinhas impactaram a taxa de mortalidade local. Por outro lado, a densidade demografica e a taxa de fecundidade total mostraram efeitos positivos sobre a variavel de interesse. Concluiu-se que as desigualdades regionais apontam para a necessidade de estrategias de saude publica adaptadas a cada regiao, com foco na ampliacao do acesso a servicos de rastreamento e diagnostico precoce, especialmente nas areas mais vulneraveis. Alem disso, enfatiza-se a importancia de uma maior colaboracao entre gestores do SUS, planos de saude e secretarias de saude municipais e estaduais para reduzir as diferencas no cuidado a saude da mulher e diminuir a mortalidade por cancer do colo do útero

ABSTRACT:This study analyzed the sociodemographic and health management factors associated with the mortality rate of women aged 25 to 64 due to cervical cancer in the Federative Units (UF's) of Brazil between 2012 and 2021. Exploratory Spatial Data Analysis (ESDA) and the Spatial Durbin Model (SDM) for fixed-effects panel data were employed. The results indicated inequalities in the evolution of this rate over time, with a higher concentration in the Northern region of the country. The Municipal Human Development Index (MHDI), the rate of cytopathological exams (Pap smears), and the health insurance coverage rate had negative effects on mortality from this disease. A spatial spillover effect was also observed, where the lagged MHDI and health management factors of neighboring UF's impacted the local mortality rate. On the other hand, population density and the total fertility rate showed positive effects on the variable of interest. It was concluded that regional inequalities highlight the need for public health strategies tailored to each region, focusing on expanding access to screening and early diagnosis services, particularly in the most vulnerable areas. Additionally, the importance of greater collaboration among SUS managers, health insurance providers, and municipal and state health departments is emphasized to reduce disparities in women's healthcare and decrease cervical cancer mortality